1.前驱期：一般为半天至1天，易被忽略。症状一般较轻，可见发热，咳嗽，喷嚏，流涕，咽红，头疼，目眶后疼，眼结膜充血，食欲不振，少数伴呕吐、腹泻。发热一般在38~39℃，持续1~2天。少数患儿在刚发病时可在软腭及咽部附近粘膜见到针头大小红色斑丘疹，可融合成片，称为粘膜疹。有助于诊断
2.发疹期：通常在发热第1天或第2天开始出诊，始于面部、颈部，迅速向躯干、四肢蔓延，1天内可满布全身，但手掌及足跖面大都无疹。皮疹呈浅红色细小斑丘疹，形状介乎于麻疹和猩红热皮疹之间，可融合成片，并有瘙痒。皮疹一般出至第3天退疹，疹退后可有细小糠麸状脱屑但不明显，无色素沉着。发疹期全身症状可继续存在，但不加重，疹退后全身症状也随之消失。
3.全身淋巴结在发病前3~5天即可开始肿大，以枕部、耳后及颈后的淋巴结肿大明显，至出疹当日淋巴结肿大达高峰，有轻压痛，病后即迅速消退。发疹期脾脏可肿大。极少数患者可合并脑炎、关节炎及血小板减少性紫癜。
