恶性骨肿瘤的种类

　　恶性骨肿瘤有成骨肉瘤、软骨肉瘤、恶性纤维性组织细胞瘤、优文氏肉瘤等，它们都有向其他脏器转移的可能性。

　　骨肿瘤中有比较成熟的肿瘤，因为成熟的肿瘤不易转移，恶性程度较低。但也有性质极恶的肿瘤，早期即产生肺及其他骨的转移，很多成为致命的原因。

　　发生的频率及部位

　　在日本一年间发生多少恶性骨肿瘤？其准确的数字尚不清楚，一般认为发生率为10万人当中有0.8人。其中成骨肉瘤约占恶性骨肿瘤的一半，再依次是软骨肉瘤、优文氏肉瘤及恶性纤维组织细胞瘤。

　　日本骨科学会每年做骨肿瘤的登记，每年约有300例恶性骨肿瘤。

　　①成骨肉瘤

　　病变骨组织直接由肿瘤细胞形成。在恶性骨肿瘤发生率最高，约占一半左右。多发生于10~20岁的生长发育最快的时期，是青少年恶性骨肿瘤中有代表性的。男女比例是2：1，多见于男性。

　　最常见的发生部位是股骨下端，其次是胫骨上端，均在膝关节附近。另外也常发生在形成肩关节一部分的肱骨上端。有时候在膝关节外侧的腓骨上端也有发生。像以上所叙述那样，成骨肉瘤多发生于称做长管骨的又粗又长的骨的一端，在手及脚的小骨很少发生。但是也有少数在骨盆及脊椎骨上发生成骨肉瘤的。

　　②优文氏肉瘤

　　是一种对骨边破坏又边增生的肿瘤。好发年龄与成骨肉瘤相同，也就是在年轻人多见。在10~20岁有56%，10岁以下24%，20~30岁15%，超过30岁就急剧减少。

　　男女患病比例1.4：1，男性略多些。

　　肿瘤多发于股骨、肱骨等长管状骨，在骨盆及脊椎骨也多见。

　　③软骨肉瘤

　　除了成骨肉瘤以外多见的是软骨肉瘤，它是由形成软骨的肿瘤细胞形成的恶性骨肿瘤。从20岁到70岁均可发生，高峰在40~50岁。

　　肿瘤多发生在骨盆、股骨、肱骨及胫骨，也可在肩肿骨及肋骨发生。偶有从以前就有的良性软骨瘤恶变而来。如以前就有的很硬的肿瘤（硬块）突然变大，且开始疼痛时应怀疑是否恶性变，也就是变成软骨肉瘤。

　　④恶性纤维组织细胞瘤

　　是名称比较新的肿瘤，最近诊断为此肿瘤的病列增加。中年人较多见，高峰在50~60岁。

　　股骨是好发部位，约占一半，其次是胫骨，骨盆、肱骨等。