转移和扩散是恶性肿瘤的特性,常常是患者死亡的直接原因,主要途径有以下四种:
1.直接蔓延:随着肿瘤的不断增大,癌细胞常常连续不断地沿着组织间隙,淋巴管,血管或神经束衣侵入并破坏邻近的正常器官或组织,并继续生长。
2.淋巴道转移:肿瘤细胞侵入淋巴管后,随淋巴液转移到淋巴结,在淋巴结内生长形成转移瘤,这就是常见的转移方式。区域淋巴结转移一般发生于原发瘤的同侧,也可偶尔到达对侧,位于身体中线的肿瘤可转移到一侧或双侧的淋巴结。
3.血道转移:瘤细胞侵入血管后,随血流转移到全身各处称血道转移。侵入人体静脉系统的瘤细胞,先转移到肺,再经心脏扩散到全身各脏器。消化道的恶性肿瘤常入侵门静脉系统转移到肝脏。血倒转移是肉瘤转移的重要途径。
4.种植性转移:是指胸腔及腹腔肿瘤累及浆膜时,瘤细胞可脱落入浆膜腔,种植于临近或远处浆膜面继续生长,并可引起血性积液及粘连。