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肾病综合征的诊断和鉴别诊断

  1.诊断

  ① 根据大量蛋白尿、低蛋白血症、高度浮肿、高脂血症即可诊断;

  ② 同时应除外继发性肾病综合征;

  ③ 通过肾组织活检可明确病理类型。

  2.鉴别诊断

  ① 过敏性紫癜肾炎

  本病好发于儿童,有全身症状(典型皮疹、关节疼痛、腹痛、黑便等),常在皮疹出现后1~4周出现肾脏损害表现。

  ② 系统性红斑狼疮肾炎

  本病好发于中青年女性,常有发热、蝶形红斑、关节痛及多器官系统受累表现,实验室检查有多种自身抗体,血清IgG增高,补体C3降低等。

  ③ 糖尿病肾小球硬化症

  好发于老年人,晚期可表现为肾病综合征,但本病有多年糖尿病史,血糖增高易于诊断。

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