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创伤的并发症

  创伤可能有多种并发症。并发症传经推迟病人治愈时间,不少的并发症还会直接危及生命,故必须重视防治。

  最常见的并发症是化脓性感染。意外发生的任何开放伤都会受沾染,除非沾染轻微或经过适当的处理,伤口甚易发生感染。感染的伤口有疼痛、红肿、触痛、脓性分泌物等,体温可增高和中性粒细胞可增多。闭合性创伤也可能并发各种感染,例如:伤后误吸、气道内分泌物潴留、肺不张等继发的肺部感染。伤后还可能发生破伤风或气性坏疽,其后果相当严重。

  创伤性休克也较常见,表现为面色苍白、烦躁不安或表情淡漠、脉搏细弱中快、血压降低、皮肤凉湿等。此种休克属于低血容量性休克,主要是由于伤后失血失液,五部分病人还可能由于神经系统受强烈刺激、心包填塞、纵隔移位或摆动等,均导致有效循环血量减少和微循环障碍。休克是重度创伤病人死亡的常见原因。

  重度创伤并发感染或(和)休克后还可继发多系统器官衰竭,如成人呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、应激性溃疡等。

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