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心绞痛的临床表现

  典型心绞痛

  ① 突然发作的胸痛,多位于胸骨中上段的后方,可向左上肢放射。

  ② 疼痛的性质为压迫性、缩窄性、紧握性的钝性疼痛。

  ③ 常有一定的诱因,如精神紧张、劳累过度、饱餐、寒冷刺激等(少数为自发性的)。

  ④ 历时短暂,常为1~5分钟,很少超过10~15分钟。

  ⑤ 休息或含用硝酸甘油片(1~3分钟,偶尔5分钟后),迅速缓解。

  不典型心绞痛

  在典型心绞痛5个特点中,某些表现不典型。如部位不典型,可在上腹部左或右胸、下颌及牙齿等部位;性质不典型,可表现为烧灼感,、闷胀感等。但必须有数个特点是典型的,否则很难称为心绞痛。

  心绞痛分类

  1.劳累性心绞痛

  指因活动量增加,心肌耗氧量增多而诱发的心绞痛。又可分为三型:①稳定型;②初发型;③恶化型。

  2.自发性心绞痛

  无明显诱因或在休息、夜间发作,持续时间较长,程度较重,含用硝酸甘油不易缓解。发作时常出现ST段下移和T波改变。还有一种特殊类型的自发性心绞痛,有定时发作(每天同一时间发作)倾向,以夜间或凌晨发作较多见,历时长,程度重,发作时ST段抬高,但含用硝酸甘油有效,常称为变异型心绞痛。初发型劳累性心绞痛、恶化型劳累性心绞痛和自发性心绞痛常统称为“不稳定型心绞痛”,病情较稳定型为重。

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