淋菌感染是导致急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎的最主要原因，一旦有这种炎症发生医生往往首先考虑淋菌感染的存在。足月分娩、流产后的感染也是引起此类炎症的常见原因。

　　近年来由于宫内避孕器的广泛应用，不少急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎都是因此而发生。宫内避孕器所致的子宫内膜炎或输卵管卵巢炎有时是放线菌感染。

　　下腹痛及发热是急性输卵管卵巢炎，盆腔腹膜炎的的典型症状。患者可先有发热然后感下腹痛，也可能两种症状同时发生。发热前可有寒战。下腹痛表现为双侧性的剧痛但有时一侧可较另侧严重，如右侧较重则可能被误诊为急性阑尾炎。

　　个别患者下腹痛可能较轻因而不被患者注意。如在月经期发作，则经量往往增多或经期延长，如在非月经期发作，则患者可能有不规则阴道出血、白带增多等现象。少数患者可伴有肠道及膀胱刺激症状，表现为腹胀、腹泻、粪便中有粘液或／及尿频尿急等。

　　检查时可发现患者有急性病容，辗转不安，体温常在38℃以上，可高达40℃或更高，可呈弛张热或稽留热，脉搏明显加速，面部潮红，唇干。病初起时下腹一侧触痛可较另侧明显，如已发展为较严重的盆腔腹膜炎时则整个下腹有触痛及反跳痛，患者因痛而拒按。

　　作妇科检查时，可见到宫颈外口有脓性分泌物。如系淋菌感染则在前庭大腺腺管外口、尿道口及宫颈外口处均可见到或挤压出脓液。

　　由于盆腔内生殖器官及周围组织有明显水肿充血，作妇检时可仅发现盆腔组织有水肿感觉并有剧烈触痛，一侧可较另侧更明显，推动宫颈时触痛尤甚，以致患者常拒绝检查。在尚未形成较大的输卵管卵巢炎性块物时，作妇检常扪不到增粗的输卵管。作三合诊时，在中指上偶可见有粘液。

　　急性输卵管卵巢炎患者可伴发肝周围炎（Fitz-Hugh-Curtis综合征），表现为右上腹或右下胸部痛，颇似胆囊炎或右侧胸膜炎的症状。淋菌或沙眼衣原体感染均有可能引起此种情况，而以后者更为可能。

　　在腹腔镜或剖腹探查直视下，可见到肝脏包膜有纤维素斑，横膈浆膜面有小出血点，而最典型的表现是在肝脏表面见有琴弦状粘连带。据报道，此综合征的发生率最高可达30％，如不注意，可被误诊为急性胆囊炎。