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恶性淋巴瘤的诊断与鉴别诊断

  诊断

  1.病理学检查:淋巴结、皮肤、肝脾活检。并通过单克隆抗体和免疫组化法区别肿瘤来源于T细胞或B细胞2.骨髓穿刺及活检(最好取双髂嵴)。

  3.血常规检查:包括血红蛋白、白细胞计数与分类(注意有无恶性细胞)、血小板计数、血沉等。

  4.血液生化检查:包括血清蛋白电泳等。

  5.血清免疫球蛋白检查。

  6.放射学检查:胸部正侧位X线片等。

  7.浆膜腔积液的细胞学检查。

  8.细胞免疫功能检查:巨噬细胞、T淋巴细胞亚型、NK细胞和OT试验等。

  9.超声检查:腹部、盆腔、淋巴结等。

  以下检查必要时进行:

  10.腹部体层摄影、消化道造影、胸部CT(增强)、腹部CT、MRI检查等。

  11.核医学检查  如骨ECT等。

  12.腰椎穿刺及脑脊液检查。

  13.双下肢淋巴管造影。

  14.部腹探查:只在有选择性病例中进行,尤其对NHL更应慎重。

  鉴别诊断

  应注意与淋巴结核,其它炎性淋巴结炎、巨大淋巴结增生及其它恶性肿瘤的淋巴结转移相鉴别。

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