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睾丸肿瘤的检查与诊断

  当怀疑睾丸肿瘤时,要做如下检查。

  问诊、触诊

  首先是问诊。详细询问何时开始肿胀,是否伴有疼痛。然后由泌尿科医生进行触诊,并作睾丸的透光性等检查。

  超声波检查

  再下一步进行睾丸的超声波检查。虽然需要与阴囊内的其他有肿胀的疾病相鉴别,但几乎已可以确诊了。

  肿瘤标记物

  结合其他检查,同时进行血液学检查,测定肿瘤标记物(肿瘤细胞产生的异常蛋白质)。患睾丸肿瘤时,AFP(甲胎蛋白)、HCG(绒毛膜促性腺激素)和非特异性的乳酸脱氢酶(LDH)等值的改变有辅助诊断意义。

  病理检查

  确诊为睾丸肿瘤后,要住院先取部分睾丸组织作活检。再将切除的睾丸作详细的病理检查,以确定究竟是何种组织类型的肿瘤。

  影像学检查

  入院后,进一步做胸部X线摄片、CT、超声波、MRI检查,有时还要做淋巴管造影,以了解肿瘤侵犯的范围,明确有无淋巴结和肺的转移。

  根据睾丸肿瘤的组织类型、病期(疾病的进展度),选择不同的治疗方法。

  癌的进展度(病期)

  病期依照癌的进展度分为3期。I期局限在睾丸内,没有转移;II期仅有腹部的淋巴结转移;III期进一步有肺等处的转移。 具有类似表现的疾病有:阴囊水肿、副睾炎、疝气、睾丸炎等。应该请泌尿专科的医生作出诊断,外行的判断是不可靠的。

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