一般治疗
① 积极治疗高血压病、糖尿病、高脂血症;
② 在起病急性期要保持呼吸道通畅、吸氧、防止感染,不宜迅速降压,可逐步调整至160/95mmHg(lkPa=7.5mmHg);
③ 适当补充液体和营养,避免大量输入葡萄糖,因为高血糖可扩大梗死区域;
④ 加强护理,防止并发症,感染时应用有效和足量抗生素治疗。
抗血栓治疗
① 抗血小板聚集剂,常用药为阿司匹林;
② 抗凝剂,可选用肝素;
③ 溶栓剂,溶栓剂的使用应争取在梗塞后6小时之内进行,对有出血性病史或出血性梗塞者禁用。用药有组织纤维蛋白溶酶原激活剂、链激酶和尿激酶。
扩容疗法
常用低分子右旋糖酐,每日500ml,连用7~14日,稀释血液、降低血粘度,但对心功能不全患者要慎用。
降低颅内压
常用20%甘露醇250ml,30分钟内滴完,以脱水、抗脑水肿,但要注意心功能。还可用速尿及地塞米松,但激素要少用。
脑血管扩张剂
可增加脑血流量,改善脑缺血。但急性期不宜应用。
其他
中药清开灵有清热解毒、镇静安神之作用,可静脉输入。其他还有复方丹参注射液、川芎嗪注射液也常应用于本病。还可配合氧疗,充氧自血回输法等。