1.诊断
有动脉硬化、高血压、糖尿病、风心病、TIA等病史,安静状态下起病,出现不同程度的意识障碍和脑局灶性症状,头部CT或MRI可发现梗塞病灶。
2.鉴别诊断
常需要与脑出血鉴别(见下表)。脑出血起病更急,意识障碍重,头痛、呕吐、脑膜刺激征(+)、脑脊液为血性。还需要与脑瘤进行鉴别,脑瘤生长缓慢,颅内压逐渐生高, CT检查可助于鉴别。
中风鉴别诊断
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脑血栓 |
脑栓塞 |
脑出血 |
蛛网膜下腔出血 |
常见病因 |
动脉硬化 |
心脏病 |
高血压、动脉硬化 |
动脉瘤、血管畸形 |
发病急缓 |
较缓(小时、日) |
最急(秒、分) |
急(分、小时) |
急(分) |
意识障碍 |
较少 |
较少 |
多见 |
常一过性 |
偏瘫 |
有、轻重不一 |
有 |
有 |
少见 |
脑膜刺激征 |
多无 |
多无 |
偶有 |
明显 |
脑脊液 |
清 |
清 |
压力高,血性 |
压力高,血性 |
CT |
脑内低密度区 |
脑内低密度区 |
脑内高密度区 |
脑室内高密度区 |