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局限性脑梗死的诊断和鉴别诊断

  1.诊断

  有动脉硬化、高血压、糖尿病、风心病、TIA等病史,安静状态下起病,出现不同程度的意识障碍和脑局灶性症状,头部CT或MRI可发现梗塞病灶。

  2.鉴别诊断

  常需要与脑出血鉴别(见下表)。脑出血起病更急,意识障碍重,头痛、呕吐、脑膜刺激征(+)、脑脊液为血性。还需要与脑瘤进行鉴别,脑瘤生长缓慢,颅内压逐渐生高, CT检查可助于鉴别。

中风鉴别诊断

-
 
脑血栓
 
脑栓塞
 
脑出血
 
蛛网膜下腔出血
 
常见病因
 
动脉硬化
 
心脏病
 
高血压、动脉硬化
 
动脉瘤、血管畸形
 
发病急缓
 
较缓(小时、日)
 
最急(秒、分)
 
急(分、小时)
 
急(分)
 
意识障碍
 
较少
 
较少
 
多见
 
常一过性
 
偏瘫
 
有、轻重不一
 
有
 
有
 
少见
 
脑膜刺激征
 
多无
 
多无
 
偶有
 
明显
 
脑脊液
 
清
 
清
 
压力高,血性
 
压力高,血性
 
CT
 
脑内低密度区
 
脑内低密度区
 
脑内高密度区
 
脑室内高密度区
 

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