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肾小球疾病的体液免疫机制

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  肾小球疾病的免疫发病机制主要包括体液免疫和细胞免疫反应。体液免疫反应在肾小球肾炎发病机制中的作用已被公认,细胞免疫反应在某些类型肾炎发病机制中的作用也得到了许多学者的证实和肯定。

  体液免疫

  体液免疫反应是指循环免疫复合物在肾脏滞留或肾脏原位形成的免疫复合物激活机体的一系列炎症反应导致肾脏损伤。

  (1)循环免疫复合物的沉积:是肾脏免疫损伤中最常见的免疫复合物形成机制。外源性抗原或内源性抗原刺激机体产生相应抗体,循环中的抗原与抗体相互作用形成免疫复合物,在一定的情况下,如单核一吞噬细胞功能低下、肾小球系膜细胞清除功能减弱、补体成分或功能的缺陷等,免疫复合物易于在肾小球沉积,激活有关的炎症介质系统,导致肾小球的损伤。免疫复合物在肾脏的沉积主要位于内皮下及系膜区。典型的肾脏疾病有急性肾小球肾炎、膜增生性肾炎等。

  (2)原位免疫复合物形成:肾小球自身抗原或外源性种植于肾小球的抗原可刺激机体产生相应的抗体,抗原与抗体结合在肾脏局部形成原位免疫复合物并导致肾脏损伤。原位免疫复合物沉积主要位于肾小球基底膜上皮细胞侧。典型的肾脏疾病有抗肾小球基底膜。肾炎等。

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