(一)震颤
能触及震颤则可以肯定心脏有器质性病变,可分为收缩期、舒张期及连续性震颤3种。3种震颤出现的部位和临床意义见下表。
时期 |
部位 |
临床意义 |
收缩期 |
胸骨右缘第2肋间 胸骨左缘第2肋间 胸骨左缘第3、4肋间 |
主动脉瓣狭窄 肺动脉瓣狭窄 室间隔缺损 |
舒张期 连续性 |
心尖部 胸骨左缘第2肋间及其附近 |
二尖瓣狭窄 动脉导管未闭 |
(二)心包摩擦感
心包摩擦感通常在胸骨左缘第4肋间最易触及,心包摩擦感在心脏收缩期和舒张期均可触及,但以收缩期明显。坐位稍前倾或深呼气末更易触及。触及心包摩擦感的部位,常能听到心包摩擦音。