护理理论

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心脏触诊

  (一)震颤

  能触及震颤则可以肯定心脏有器质性病变,可分为收缩期、舒张期及连续性震颤3种。3种震颤出现的部位和临床意义见下表。

时期 部位 临床意义
  收缩期   胸骨右缘第2肋间
  胸骨左缘第2肋间
  胸骨左缘第3、4肋间
  主动脉瓣狭窄
  肺动脉瓣狭窄
  室间隔缺损
  舒张期
  连续性
  心尖部
  胸骨左缘第2肋间及其附近
  二尖瓣狭窄
  动脉导管未闭
 
  (二)心包摩擦感

  心包摩擦感通常在胸骨左缘第4肋间最易触及,心包摩擦感在心脏收缩期和舒张期均可触及,但以收缩期明显。坐位稍前倾或深呼气末更易触及。触及心包摩擦感的部位,常能听到心包摩擦音。

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