洗胃技术

　　（一）目的：

　　1.通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒。

　　2.减轻胃粘膜水肿，预防感染。

　　（二）实施要点：

　　1.评估患者：

　　（1）了解患者病情，安抚患者，取得患者合作。

　　（2）对中毒患者，了解患者服用毒物的名称、剂量及时间等。

　　（3）评估患者口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症或者其他情况。

　　2.操作要点：

　　（1）口服洗胃法： 患者取坐位，取下患者活动性义齿，将一次性围裙围至患者胸前，水桶放于患者面前；用压舌板刺激患者咽后壁或者舌根诱发呕吐，遵医嘱留取毒物标本送检；协助患者每次饮洗胃液300～500毫升，用压舌板刺激患者咽后壁或者舌根诱发呕吐，如此反复进行，直至洗出液水清、嗅之无味为止。

　　（2）自动洗胃机洗胃法：连接洗胃机并打开电源；患者取左侧卧位，昏迷者取去枕平卧位，头偏向一侧；取下患者活动性义齿，取一次性围裙围于胸前，置弯盘及纱布于口角旁；润滑胃管，据患者情况选择胃管插入的深度；确定胃管在胃内后，遵医嘱留取毒物标本送检；连接洗胃机管道，调节参数，每次注入洗胃液300～500毫升；洗胃过程中，密切观察患者病情、生命体征变化及洗胃情况，观察洗胃液出入量的平衡、洗出液的颜色、气味。

　　（三）注意事项：

　　1.插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管。

　　2.患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或者生理盐水洗胃。

　　3.患者洗胃过程中出现血性液体，立即停止洗胃。

　　4.幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4-6小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，供补液参考。

　　5.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。

　　6.及时准确记录灌注液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。

　　7.保证洗胃机性能处于备用状态。