（一）心前区隆起

　　心前区隆起是指胸骨下段与胸骨左缘第3～5肋骨及肋间隙局部隆起。主要见于以下疾病：①某些先天性心脏病（如法洛四联症、肺动脉瓣狭窄等），在儿童时期患心脏病且心脏显著增大时，可致心前区隆起。②慢性风湿性心脏病伴右心室增大者。③伴大量渗液的儿童期心包炎。

　　此外还有心前区饱满，可见于成人有大量心包积液时。

　　（二）心尖搏动

　　1.正常心尖搏动　一般位于第5肋间隙左锁骨中线内侧0.5～1.0cm处，搏动范围的直径约2.0～2.5cm.

　　2.心尖搏动的位置改变

　　（1）生理因素　①体位；②体型。

　　（2）病理因素　①心脏疾病：左心室增大时，心尖搏动向左下移位，右心室增大，心尖向左移位。②胸部疾病：肺不张、粘连性胸膜炎时，由于纵隔向患侧移 位，心尖搏动亦移向患侧；胸腔积液、气胸时，心尖搏动移向健侧。③腹部疾病：大量腹水、肠胀气、腹腔巨大肿瘤或妊娠等，心尖搏动位置向上外移位。

　　3.心尖搏动强度及范围的改变

　　（1）生理性

　　（2）病理性　甲状腺功能亢进症、重症贫血及发热等疾病，由于心排出量增多，心尖搏动增强。左心室肥大时，心尖搏动增强且范围较大。如心尖搏动强而有力，用手指触诊时，可使指端抬起片刻，称为抬举性心尖搏动，为左心室明显肥大的可靠体征。心包积液、左侧气胸或胸腔积液、肺气肿等情况下，心尖搏动减弱甚或消失。心肌炎时，除心尖搏动减弱外常伴心尖搏动弥散。大量心包积液时不仅心尖搏动减弱，且与心尖浊音界不一致，心尖搏动位于心浊音界内侧。