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执业医师辅导精华内科学——超声心动图检查(11)

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  缩窄性心包炎

  心包慢性炎症,使心包脏层和壁层广泛粘连、增厚和钙化,心包腔闭塞成一个纤维瘢痕外壳,紧紧包住心脏。妨碍心脏舒张,心室充盈减少,心排血量减少。

  M型显示特征:

  左室后壁舒张中期回声运动平坦化。

  心包的脏层及壁层增厚。

  DE和EF速度加快,可能与左室舒张早期充盈突然停止有关。

  2DE型显示特征:

  心包脏、壁层增厚,可见心包呈单层或双层浓密回声4MM。

  心室腔受限变小,心房正常或增大。

  吸气时,回心血量增加,右室舒张受限,可见房、室间隔推向左房、左室面。

  下腔静脉明显扩张。


  (5)先天性心脏病

  房间隔缺损(ASD)

  ASD分原发孔和继发孔缺损,以继发孔型最多见,因左房压力大于右房压力,所以出现左到右分流,血流量增多,引起右室容量负荷加重。超声心动检查,不仅可确定有无ASD,并且可确定类型和缺损大小。

  M型显示特征:

  右房右室扩大。

  室间隔矛盾运动。

  右肺动脉增宽及肺动脉高压图像。

  2DE型显示特征:

  右房、右室扩大。

  室间隔矛盾运动,即室间隔与左室后壁呈同向运动。

  从四腔切面上可见到I孔型和II孔型房间隔回声失落。

  CDFI显示特征:

  主要可见异常分流束穿过房间隔进入右心房,在右至左分流时,分流束显示为兰色。尚可见到肺动、静脉血流异常。

 

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