下肢骨折病人疼痛的相关因素：①创伤骨折；②外固定过紧、压迫；③伤口感染。

　　护理措施如下：

　　（1）加强临床观察，区分辨别疼痛的不同性质及临床表现，以确定引起疼痛的不同原因。一般来说手术伤口疼痛于术后1～3d剧烈，并逐日递减缓解；创伤、骨折引起的疼痛多在整复固定后明显减轻，并随着肿胀消退而日趋缓解；开放性损伤合并感染多发生在创伤2～4d内，疼痛进行性加重或中呈动性疼痛，感染处皮肤红、肿、热、伤口可有脓液渗出或臭味，形成脓肿时可出现波动；缺血性疼痛为外固定物包扎过紧或患肢严重肿胀所致，表现为受压组织处或肢体远端剧烈疼痛，并伴有皮肤苍白、麻木，湿度降低，缺血范围较大或较严重可表现出被动伸指（趾）时疼痛加剧，或皮肤组织坏死后，疼痛可缓解。因此对任何异常疼痛应提高警惕。

　　（2）针对引起疼痛的不同原因对症处理。创伤，骨折伤员在现场急救时予以临床固定，以减轻转运途中的疼痛，并争取及时清创、整复。发现感染时通知医生处理伤口，开放引流，并全身应用抗生素；缺血性疼痛要及时解除压迫，松解外固定物。如已发生压疮应及时行褥疮护理；如发生骨筋膜间区综合征要及时手术，彻底切开减压。

　　（3）对疼痛严重而诊断已明确者，在局部对症处理前可应用吗啡、度冷丁、强痛定、曲马多等镇痛药物，减轻病人的痛苦。

　　（4）在进行各项护理操作时动作要轻柔、准确，防止粗暴剧烈，不引起或加重病人疼痛。

　　（5）如治疗护理必须移动病人，应事先向病人说明必要性，取得病人配合。 在移动过程中、对损伤部位重点托扶保护，缓慢移至舒适体位，争取一次性完成。

　　（6）截肢术后如患肢疼痛，应向病人耐心解释，一般可随时间的推移而自行消失，不须应用镇痛药物镇痛。

　　（7）断肢（指）再植术后病人肢体疼痛时应及时判明情况，有效镇痛，防止因疼痛刺激血管痉挛而影响再植肢体的成活。

　　（8）采用非侵袭性镇痛方法，如控制焦虑，建立良好的护患关系，利用视觉或触觉分散法分散或转移病人的注意力。另外，利用冷敷、热敷，按摩及皮肤搽剂，也能达到镇痛效果。