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叩诊

  (一)叩诊方法

  根据叩诊的手法与目的不同,通常又分为间接叩诊与直接叩诊两种叩诊方法。

  1.间接叩诊法

  2.直接叩诊法:本法适用于胸部或腹部面积较广泛的病变。

  (二)叩诊音

  临床上分为清音、鼓音、过清音、浊音和实音5种。

  1.清音 清音是正常肺部的叩诊音,提示肺组织的弹性、含气量和致密度正常。

  2.浊音 在叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生。如叩击被肺的边缘所覆盖的心脏或肝脏部分,或病理状态下肺组织含气量减少(如肺炎)时所表现的叩诊音。

  3.鼓音 在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。正常见于左下胸的胃泡区及腹部。病理情况下,见于肺空洞、气胸或气腹等。

  4.过清音 属于鼓音范畴的一种变音,介于鼓音与清音之间。过清音的出现提示肺组织含气量增多,弹性减弱,临床常见于肺气肿

  5.实音 见于叩击不含气的实质脏器,如心脏、肝脏;病理状态下,见于大量胸腔积液或肺实变。

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