多用于手指纤维鞘管内屈指肌腱损伤的晚期。指间关节被动活动受限者,移植肌腱于术前需经一个时期锻炼,以恢复正常被动屈伸的幅度。早期损伤合作有指骨骨折或伤口感染,须待骨折愈合或感染完全愈合后3~6个月,始能做肌腱修复手术。
移植肌腱常用手的掌长肌腱或伸趾长肌腱。掌长肌腱周径较小,横断面呈偏圆形,富有腱周组织,采取方便,做游离肌腱移植较为理想。但因解剖上的变异有有15%~20%的人没有掌长肌腱,因此术前应注意检查。检查时还应仔细触摸该肌腱是否够长。
1.护理要点
首先应注意观察伤口有无渗出,敷料包扎是否完整。无论是肌腱移植或肌腱直接吻合,都应当使缝合的肌腱放松而不可有张力,以利肌腱愈合。如果是屈肌腱修复术,术后应用石膏托将腕和指制动在屈曲位;如果是伸肌腱修复术,术后应用石寄托将腕及指制动在背伸位。注意石膏的松紧及适时进行功能锻炼。
2.出院指导
(1)继续加强功能锻炼。
(2)定期复查。