主动脉瓣狭窄(AS)

　　主动脉瓣狭窄，左心室排血受阻，左室收缩期压力负荷过重，左室壁增厚扩大。

　　风湿性者多合并有二尖瓣病变，二尖瓣无损害时要和先天性主动脉瓣狭窄及成年钙化性AS区别。

　　M型显示特征：

　　主动脉瓣回声增粗增粗。

　　瓣膜开放幅度小(<15MM)。

　　室间隔及左室后壁增厚，左室内径增大。

　　先天性二叶式主动脉瓣可有主动脉瓣关闭线偏移。

　　2DE型显示特征：

　　主动脉瓣反光增强，开放幅度小，有时有瓣叶钙化。

　　于主动脉短轴有时可看到畸形的半月瓣。如先天性二叶式主动脉瓣或多叶式主动脉瓣。

　　左室壁增厚。

　　CDFI显示特征：

　　主动脉瓣口出现收缩期射流束，其特点是左室流出道血流经主动脉瓣口时细变窄，形成射流，狭窄程度愈重，射流束愈细，由于射流的速度较快，可呈五彩相间色。

　　主动脉瓣关闭不全(AR)

　　主动脉瓣反复炎症，肉芽组织形成，局部增厚、硬化、瘢痕或有细小赘生物，导致主动脉瓣关闭不全，从而使左心室在舒张期容量负荷过重。

　　M型显示特征：

　　二尖瓣前、后叶及室间隔舒张期震颤。

　　主动脉瓣舒张期关闭呈双线，相距3MM以上。

　　主动脉根部曲线上，主波波幅增大，多达15MM以上。其下降速度加快。

　　左室、左房流出道扩大。

　　2DE型显示特征：

　　主动脉瓣反光增强，瓣叶回声增粗。

　　舒张期主动脉拉膜之间有裂隙。

　　二尖瓣短轴观，可见二尖瓣前叶内陷，使二尖瓣在舒张期呈“半月形”改变，这是因为在主动脉瓣关闭不全时，舒张期因血流返流，冲击了二尖瓣前叶，影响了二尖瓣前叶的开放。

　　心尖四腔心观，左室大，室间隔活动增强，并向右室侧偏移。

　　CDFI显示特征：

　　左室流出道内出现舒张期返流束，在心尖部探查时，返流束主要呈红色，在胸骨左缘左心长轴切面探查时，返流束主要显示为兰色。

　　根据返流的到达距离来判断病情，可分四度：

　　I ～2cm²，或者至二尖瓣前叶的中央点

　　II 2～4cm²，或者至二尖瓣前叶的瓣尖

　　III 4～6cm²，或者至乳头肌

　　IV 6cm²，或者从乳头肌至心尖