妊娠20周以后，正常位置的胎盘在胎儿娩出之前，部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥（placenta abruption）。是导致妊娠晚期出血的一种并发症，起病急，发展快，可引起出血，感染，播散性血管内凝血，肾功能衰竭和胎儿缺氧窒息而死亡。
胎盘早剥多发生于患有血管病变如妊娠高血压综合症，导致底蜕膜破裂和底蜕膜层血肿形成，胎盘发生剥离。剥离面起自中央，血液外流受阻，只有内出血者，称隐性出血。剥离面起自胎盘边缘，出血大部分向外流出，称显性出血。胎盘后血肿渐增大，血液从胎盘边缘向宫口外流出，既有显性出血又有隐性出血为混合性出血（图2-2）。偶有出血穿破羊膜溢于羊水中，可形成血性羊水。内出血时，胎盘与宫壁间压力增大，使血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂、变性，子宫表面呈紫色瘀斑，称子宫胎盘卒中。胎盘早剥时，组织受损，特别是胎死宫内者，可并发DIC.患者主要表现为突发性持续性腹痛、腹胀、阴道出血，根据胎盘剥离面积的大小，分为轻者与重者。
胎盘早剥的处理原则为：及时补充血容量，纠正休克，争取在及早结束分娩。轻者，估计短时间内能分娩者，行人工破膜阴道分娩；重者，短时间内不能分娩者，均行剖宫产。
