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阵发性室性心动过速的抢救

  阵发性室性心动过速

  1、诊断要点

  (1)心率150-250次/分。

  (2)节律不规则。

  (3)发作时气紧、心前区疼痛、血压下降甚至休克或昏厥。

  2、抢救纲要

  (1)立即应用利多卡因等药物。

  (2)若药物无效时,可直行直流电电击复律。

  (3)反复发作或顽固性心动过速时,可用电起搏超速抑制。

  (4)由于高钾血症引起者,可给乳酸钠或葡萄糖酸钙药物。

  3、急救措施

  (1)25-50%GS20毫升+利多卡因50-100毫克静注,15-20分钟可以再静注50-100毫克。

  (2)25%GS20毫升+慢心率100-200毫克,5-10分钟静注完。

  (3)25%GS20毫升+溴苄胺100-150毫克静脉缓注,以后改为肌注,每次200-300毫克每6-8小时一次。

  (4)洋地黄中毒引起的室性心动过速可用苯妥英钠100-250毫克加生理盐水20-30毫升,静脉缓注。

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