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《急救护理学》学习指导——急性中毒(三)

  27.一氧化碳中毒的发病机制是什么?

  引起组织缺氧。

  28.急性一氧化碳中毒的表现有哪些?

  轻度中毒:头痛、头晕、、乏力、恶心、呕吐甚至短暂性昏厥。

  中度中毒:除上述症状外,可出现皮肤粘膜呈樱桃红色、神志不清、烦躁、瞻望、昏迷,对疼痛刺激有反应。各种反射迟钝或减弱。

  重度中毒:深昏迷、各种反射消失。可呈去大脑皮质状态。

  29.一氧化碳中毒的急救原则是什么?

  ①快速现场急救:通风换气,心跳呼吸骤停者,立即进行心肺脑复苏。

  ②迅速纠正缺氧:吸入新鲜空气,吸入纯氧,高压氧治疗。

  ③防治脑水肿:多采用20%甘露醇及地塞米松静脉滴注。

  ④治疗感染,控制高热:选择广谱抗生素,高热者采用物理降温或冬眠疗法。

  ⑤促进脑细胞代谢:应用能量合剂如辅酶A、ATP、细胞色素C等;⑥防止并发症:保持呼吸道通畅,保证营养。

  30.一氧化碳中毒病人的护理

  ①氧气吸入;②密切观察病情;③作好心理护理;④加强健康教育。

  31.巴比妥类药物中毒的机制是什么?

  对中枢神经系统的抑制作用,引起心肌收缩力降低、心率加快、血压下降和心电图异常。

  32.非巴比妥类药物中毒的机制?

  ①苯二氮卓药物作用于脑干网状结构和大脑边缘系统,发生中毒时表现为昏睡及昏迷,血压下降。

  ②利眠中毒后出现呼吸抑制和昏迷。

  ③抗精神失常药物中毒时出现中枢神经抑制,引起全身血管扩张、血压下降,出现黄疸或肝炎等。

  33.镇静安眠要中毒的救治原则是什么?

  ①催吐、洗胃或导泻;②保持呼吸道通畅、吸氧;③静脉输液;④中枢神经兴奋剂的应用;⑤促进已吸收的毒物排出;⑥对症治疗。

  34.强酸类包括哪些?

  硫酸、硝酸、盐酸。

  35.皮肤被强酸灼伤后应怎样处理?

  立即用大量流动水冲洗,然后局部给予2-5%碳酸氢钠或1%氨水或肥皂水以中和酸,然后再用水冲洗。

  36.当眼被强酸损伤时应怎样处理?

  立即用大量清水或等渗氯化钠溶液彻底冲洗,然后给予可的松及抗生素眼药水交替滴眼,疼痛明显时可滴1%丁卡因溶液。

  37.口服强酸后应如何处理?

  尽快给患者口服弱碱溶液如镁乳(氢氧化镁合剂)60ml、氢氧化铝凝胶60ml或石灰水200ml.如一时得不到上述药物,也可口服生鸡蛋调水或牛乳约200ml,再服用植物油100~200ml,作为润滑剂。

  38.对于强酸中毒病人应禁止作哪些处理?

  禁止催吐,禁止洗胃、禁止口服碳酸氢钠。

  39.强碱类包括哪些?

  氢氧化钠、氢氧化钾、氧化钠、氧化钾、碳酸钠、碳酸钾、氢氧化钙、氧化钙。

  40.对强碱中毒的病人应如何进行紧急处理?

  ①置患者于仰卧,以防休克;②止痛:吗啡10mmg或派替定50~100mmg皮下注射;③促进毒物排泄,并以酸中和;④立即静脉输液;⑤吸氧、气管插管或气管切开。

  41.对于强碱中毒病人应禁止作哪些处理?

  禁止催吐、禁止洗胃、碳酸盐中毒不能用醋或醋酸,以免发生穿孔。

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