急性呼吸窘迫综合症
1、诊断要点
(1)在原发疾病(包括心脏疾病)的抢救或医治过程中出现进行性呼吸困难,缺氧,经一般氧疗难以改善。
(2)血气分析:血氧分压小于8Kpa,二氧化碳分压小于4.06Kpa(后期多正常)。
(3)X线早期可无变化或纹理增多,边缘模糊,继而出现斑片状或大片状阴影。
(4)其他原因引起的呼吸衰竭。
2、抢救纲要
(1)立即使用呼吸器。
(2)采取有效抗感染措施。
(3)酌情使用血管扩张剂,肾上腺素皮质激素,支气管解痉剂、抗凝剂。
(4)控制液体输入量。
(5)积极治疗病因。
3、急救措施
(1)持续呼吸终末正压换气疗法。
(2)地塞米松30-50毫克/日或琥珀酸钠氢化可的松2-3克/日。
(3)抗菌素控制感染。
(4)可给阿托品,654-2等。
(5)5%依他诺-葡萄糖溶液1000毫升静注,连用3-4日。
(6)抑太酶20万单位,稀释后静注。