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血红蛋白测定和红细胞计数

  血红蛋白测定和红细胞计数:

  (一)参考值

  1.血红蛋白男:120~160g/L;女:110~150g/L;新生儿:100~190g/L.

  2.红细胞计数男:(4.0~5.5)×1012/L(400万~550万/mm3);女:(3.5~5.0)×1012/L;新生儿:(6.0~7.0)×1012/L.

  (二)临床意义

  血红蛋白与红细胞计数临床意义基本相同。但贫血时血红蛋白与红细胞的减少程度可不一致,如缺铁性贫血由于铁质是血红蛋白的重要成分,血红蛋白的减少较红细胞为甚。因此,同时测定红细胞和血红蛋白对贫血类型的鉴别有重要意义。

  1.红细胞和血红蛋白减少 单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量低于参考值低限,通常称为贫血。临床上根据血红蛋白减低的程度将贫血分为四级。轻度:男性低于120g/L,女性低于110g/L但高于90g/L;中度:90~60g/L;重度:60~30g/L;极重度:<30g/L.贫血可分为3类:①红细胞生成减少,见于造血原料不足(如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血),造血功能障碍(如再生障碍性贫血、白血病等),慢性系统性疾病(慢性感染、恶性肿瘤、慢性肾病等);②红细胞破坏过多,见于各种溶血性贫血;③失血,如各种失血性贫血。

  2.红细胞和血红蛋白增多 乃指单位容积血液中红细胞数及血红蛋白量高于参考值高限而言。

  (1)相对性红细胞增多 是因血浆容量减少,使红细胞容量相对增加,血液浓缩所致。见于大量出汗、连续呕吐、反复腹泻、大面积烧伤等。

  (2)绝对性红细胞增多 可分为继发性和原发性两类,前者血中红细胞生成素增多,后者即真性红细胞增多症。①继发性:生理性增多见于新生儿、高山居民、登山运动员和重体力劳动者,因缺氧红细胞生成素代偿性增加所致。病理性增多见于阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病。②原发性:真性红细胞增多症是一种原因未明的以红细胞增多为主的骨髓增殖性疾病。

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