肾小球功能试验
（一）血清尿素氮（BUN）测定
1.参考值成人：3.2～7.1 mmol/L；儿童：l.8～6.5mmol/L. 2.临床意义 血清尿素氮可反映肾小球滤过功能，各种肾脏疾病都可以使BUN增高，而且常受肾外因素的影响，故BUN测定并不敏感，也不是肾功能损害的特异性指标。
（1）肾前性因素
①肾血流量不足：肾血流量减少引起尿少，使BUN从尿液排出减少，从而引起血BUN增高。见于脱水、心功能不全、休克、水肿、腹水等疾病。
②体内蛋白质分解过盛：见于急性传染病、脓毒血症、上消化道出血、大面积烧伤、大手术后和甲状腺功能亢进症等。肾前性因素引起BUN增高时，其他肾功能指标多正常。
（2）肾脏疾病 如慢性肾炎、肾动脉硬化症、严重肾盂肾炎、肾结核和肾肿瘤的晚期均可出现BUN升高。血BUN增高的程度与尿毒症病情的严重性成正比，对尿毒症的诊断及预后估计有重要意义。
（3）肾后性因素 尿路结石、前列腺肥大、泌尿生殖系统肿瘤等疾病，可引起尿路梗阻，造成肾小管内高压，肾小管内尿素逆扩散入血液，而使BUN升高。
（二）血肌酐（Cr）测定
1.参考值全血肌酐：88～177μmol/L
2.临床意义 在控制外源性肌酐摄入的情况下，血中Cr浓度取决于肾小球的滤过能力，故测定血中Cr浓度可反映肾小球的滤过功能。
（三）内生肌酐清除率（Ccr）测定
单位时间内，经肾小球滤出的血浆液体量，称为肾小球滤过率（GFR）。GFR 是反映肾小球滤过功能的客观指标。单位时间内，肾脏把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率（Ccr）。血浆内的肌酐分为外源性和内 源性两种。外源性肌酐来自于瘦肉等蛋白性食物；内源性肌酐为体内肌酸的代谢产物，生成量非常恒定。由于肌酐经肾小球滤过后，肾小管不再重吸收，亦很少排 泌，故在严格控制饮食和不增加肌肉活动的情况下，内生肌酐清除率就大致等于肾小球滤过率。本试验是测定肾小球滤过功能较为有效的方法。
1.参考值 成人（体表面积以1.73m2计）：80～120ml/min.
2.临床意义 Ccr是判断肾小球损害的敏感指标，能较早地反映肾小球滤过功能，当Ccr降低到正常值80%以下时，大部分患者BUN、Cr仍在正常范围。
