护理理论

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X线的检查方法

  由于人体结构的密度和厚度不同,对X线吸收不同,因此,它们的影像密度有差异。这种利用人体组织器官本身密度的差异来形成对比清楚的影像者,称为自然 对比。对于人体内缺乏自然对比的组织和器官,人为地引入一定量的、在密度上高于或低于它的物质,使之产生对比,称为人工对比,这种方法也称为造影剂检查。

  1.普通检查包括透视和摄影

  (1)透视 为常用的检查方法。此法除了观察内脏的解剖形态和病理改变外,还可以观察人体器官的动态,如膈肌的呼吸运动、心脏大血管的搏动、胃肠道的蠕动和排空功能等。透视的缺点为不能显示细微病变,不能留下永久记录,不便于复查对比。

  (2)X线摄影 又称平片,是X线检查的主要方法。优点是影像清晰,对比度及清晰度均较好,可使密度与厚度较大或密度差异较小部位的病变显影,并可留作客观记录,便于复查对比。其缺点为不能观察人体器官的动态功能改变。

  2.特殊检查

  (1)体层摄影 是通过特殊的装置和操作获得某一选定层面上组织结构的影像,而不属于选定层面的结构则在投影过程中被模糊掉。

  (2) 钼靶X线摄影 根据X线的平均穿透力大致可将之分为“硬”、“软”两种。硬X线具有较高的穿透力,可用高千伏电压、较低原子序数的靶板产生。一般诊断用的X线机的靶面均 用钨制,它所产生的X线波长较短,穿透力很强,通常称之为硬X线,这种射线能穿透各种软组织,以致不能将内部结构在X线上清楚地显示出来。用钼作靶面的X线管所产生的X线波长较长,穿透力较弱,称之为软X线。这种能发射软X线的钼靶管用以检查软组织(如乳腺)。

  3.造影检查 是将密度高于或低于该器官的物质引入需要检查的体内器官,使之产生对比以显示其形态与功能的办法。引入的物质称为对比剂,也称造影剂。

  (1)造影剂 分高密度造影剂和低密度造影剂。①高密度造影剂:常用的为钡剂和碘剂。钡剂为医用硫酸钡混悬液,主要用于食管和胃肠造影。碘剂分离子型和非离子型造影剂。 非离子型造影剂性能稳定,毒性低,适用于血管造影、CT增强;离子型如泛影葡铵用于肾盂及尿路造影。②低密度造影剂:如空气、氧等,常用于关节囊,腹腔应 用较少。

  (2)造影检查方法 ①直接引入法:即将造影剂直接引入器官内或器官周围。如胃肠造影、逆行肾盂造影、子宫输卵管造影等。②间接引入法:造影剂先被引入某一特定组织和器官内, 后经吸收并聚集于欲造影的某一器官内,从而使之显影。包括吸收性与排泄性两类。吸收性如淋巴管造影;排泄性如口服胆囊造影、静脉肾盂造影等。

  (3)造影准备及造影反应的处理

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