手部的骨与关节损伤的护理问题与措施有：

　　【护理问题1】固定不当（因缺乏自护知识）。

　　1.相关因素 观察处理不及时。

　　2.护理措施

　　（1）注意观察固定的松紧度是否适宜，尤其在肿胀消退后，要及时调整夹板，以免影响固定效果。对于石膏固定的病人注意保持石膏干燥。

　　（2）注意观察手指末梢血液循环情况，若有循环障碍，要及时给予处理。

　　【护理问题2】有关节活动障碍的可能。

　　护理措施：

　　1.手指应尽量制动在功能位，拇指于对掌位，其他手指在半屈曲位。

　　2.尽量缩小固定范围和缩短固定时期，同时指导病人练习固定范围以外的肢体远端和近端各关节，各方向的大幅度活动。骨折一旦愈合，患指也应尽早进行功能锻炼，以免造成关节僵直。

　　3.创伤或术后要注意抬高患肢，尽快消肿，减少新生纤维组织的形成，防止关节活动受限。

　　【护理问题3】肌肉的废用性萎缩。

　　护理措施：

　　1.手部损伤固定期间，应保持肢体未被固定的部分充分活动和进行固定区未受损害的肌肉的等长收缩练习。

　　2.新近修复的肌腱肌肉，在静息约2周后应随着缝合处抗或张强度的恢复而逐步开始由轻而重的主动收缩。

　　3.肌力为1～2度时进行主动运动或感应电刺激；肌力达3度以上时必须进行抗阻练习，可以捏皮球或海绵卷及挑皮筋网的方式进行锻炼。