通过病史、症状与体征、局部表现、辅助检查判断是否有骨折。
(一)病史
1.询问损伤时间、环境和当时体位姿势,暴力形式。
2.既往史,特别是那些能引起骨质萎缩和破坏骨质的疾病。
3.了解自觉症状及伤肢功能情况。
4.曾否经过检查及治疗处理。
(二)症状与体征
1.休克:严重的创伤和骨折可发生休克,多见于肢骨、脊柱、骨盆等骨折及大关节脱位,多因精神遭受剧烈刺激和大失血及主要器官功能障碍所致。
2.可有体温升高,白细胞计数增高或血沉增快等。
(三)局部表现
1.疼痛和压痛。
2.局部肿胀淤斑和皮肤擦伤。
3.功能障碍:其主要原因:(1)剧烈疼痛;(2)肌肉反射性痉挛;(3)肌肉失去附着或失去骨骼的杠杆作用;(4)组织破坏。
4.畸形变位,如出现缩短、成角、侧方移位、旋转、不正常的隆起等。
5.异常活动(假关节现象)。
6.骨磨擦音。
(四)X线检查
x线检查是诊断骨折的一种重要方法,能显示骨折类型、移位方向及骨折后的修复情况,同时能够诊断临床不易发现的不完全骨折和关节脱位伴有小骨片撕脱骨折等。并对治疗有极其重要的指导意义。