1.什么是创伤？

　　有广义和狭义之分。广义的创伤是指机体受到外界某些物理性、化学性或生物性致伤因素作用后所引起的组织结构的破坏。狭义的创伤是指机械致伤因子造成机体的结构完整性破坏。

　　2.创伤分类方法有那几种？

　　按伤口是否开放分为开放性损伤和闭合性损伤；按致伤部位分类可分为颅脑伤、颌面部伤、胸部伤、腹部伤、骨盆部伤、脊柱脊髓伤、四肢伤等；按致伤因子分类有冷武器伤、火器伤、烧伤、冻伤、冲击伤、化学伤、放射损伤、复合伤等。

　　按受伤组织与器官的多寡分为单发伤、多发伤。

　　3.如何按创伤的严重程度及依轻重缓急的处理顺序分类？

　　危重伤、重伤、轻伤。

　　4.什么是危重伤？

　　创伤严重，伤员有生命危险，需行紧急救命手术或治疗。生命体征表现：呼吸<10次／min或>35次／min，毛细血管充盈时间>2秒，脉率≥120次／min或<50次／min，意识障碍严重。如窒息；内脏大出血；伴有休克的腹内脏器伤；颅脑伤合并颅内血肿或脑疝形成；张力性气胸等。

　　5.什么是重伤？

　　伤员生命体征稳定，需手术治疗，但可以在一定时间内做好术前准备及适当检查，可力争在伤后12h内急救处理者。如胸外伤不伴有呼吸衰竭；胸腹贯通伤而无大出血可能；深部软组织伤未发生休克，颁面部颈部伤未发生窒息等生命危险。此类伤员须严密观察，防止因处理不及时而转为危重伤员。

　　6.什么是轻伤？

　　伤员意识清楚，无生命危险，现场无须特殊处理，手术可延至伤后12h处理。如：未感染的软组织伤；闭合性四肢骨折；局限性烧伤等。

　　7.创伤后机体主要的代谢变化有哪些？

　　严重创伤后，机体发生以高能量消耗和高分解代谢为主要表现的代谢紊乱。这种高代谢状态与创伤严重程度有关，可迅速导致营养不良，加重机体组织细胞的结构和功能损害。

　　①创伤后基础代谢率增高，一般创伤患者能量代谢增加5％～50％，其中烧伤患者可达100％或更高；②由于儿茶酚胺大量分泌，糖原分解加速，机体内储存可利用的糖原在8～16h内可消耗殆尽，机体通过糖异生供应能量；③脂肪动用加速，成为创伤病人主要能量来源，严重创伤病人每日可动用250～500g脂肪；④创伤后蛋白质代谢特点是合成减少，分解增加。

　　8.什么是创伤评分？其分类如何？

　　创伤评分是以量化标准来判定伤员损伤的严重程度，指导创伤救治，预测创伤结局以及评估救治质量。现在已建立的创伤评分概括为两类：一类是用于现场急救和后送的院前评分；另一类是医院内救治工作（包括急诊科、病区、ICU）和创伤研究的评分。

　　9.院前评分有那几种？

　　院前指数（prehospitalindex，PHl），创伤记分（traumascore，TS），CRAMS评分法。

　　10.院前指数如何评估创伤？

　　PHI是用收缩期血压、脉率、呼吸状态、神志4项生理指标作为评分参数。每项又分为3或4个级别，4个参数得分之和即为PHI。

　　11.创伤记分如何评估创伤？

　　这是一种通过观察人体呼吸系统功能（呼吸频率、呼吸幅度）、循环功能（收缩压、毛细血管再充盈时间）和中枢神经系统（意识水平）对创伤的生理和病理反应来评价损伤严重程度。