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感觉障碍分类

  感觉障碍的临床表现多种多样,病变部位不同,临床表现各异。根据解剖学感觉径路的分布,感觉障碍常分为以下几型。

  (1)末梢型 是肢体远端对称性完全性感觉缺失,呈手套状、袜子状分布,可伴有相应区内运动及自主神经功能障碍,也可有感觉异常、感觉过度和疼痛等。多见于多发性神经病。

  (2)神经根型 感觉障碍范围与某种神经根的节段分布一致,呈节段型或带状,在躯干呈横轴走向,在四肢呈纵轴走向。疼痛较剧烈,常伴有放射痛或麻木感,是脊神经后根损伤所致。见于椎间盘突出症、颈椎病和神经根炎等。

  (3)脊髓型 根据脊髓受损程度分为横贯型和半横贯型。①脊髓横贯型:为脊髓完全被横断,其特点为病变平面以上完全正常,病变平面以下各种感觉均缺失,并伴有截瘫或四肢 瘫,尿便障碍。多见于急性脊髓炎、脊髓外伤等。②脊髓半横贯型:仅脊髓一半被横断,又称布朗一塞卡尔综合征,其特点为病变同侧损伤平面以下深感觉丧失及痉 挛性瘫痪;对侧痛、温觉丧失。见于脊髓外肿瘤和脊髓外伤等。

  (4)内囊型 因感觉、运动传导路都经过内囊,且内囊较窄,如有病变常表现为对侧半身感觉障碍及伴有偏瘫(病灶对侧半身感觉障碍、偏瘫、同向偏盲,常称为三偏征)。常见于脑血管疾病。

  (5)脑干型 因延髓较脊髓宽,各种感觉传导束也较分散,如病变较局限时,可发生分离性感觉障碍。如延髓与脑桥下部的一侧病变时可产生交叉性偏身感觉障碍,其特点为同侧面部感觉缺失和对侧躯干及肢体感觉缺失。见于炎症、肿瘤和血管病变。

  (6)皮质型 因大脑皮质感觉分布较广,发生损害时,其感觉障碍往往限于身体的一部分,其特点为上肢或下肢感觉障碍,并有复合感觉障碍。

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