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气胸病人的护理

  一、护理要点

  1.详细检查受伤局部,如发现胸壁有开放性创伤,应立即用大块无菌凡土林纱布及消毒敷料覆盖包扎,防止空气进入。

  2.严密观察意识、呼吸、血压、尿量,并认真记录,以反映病情,为治疗作参考。如发现呼吸困难、脉快、面色苍白、四肢发凉,甚至血压下降,应考虑有内出血或张力性气胸发生,应立即报告医生及时处理。

  3.观察气胸消长情况,如果放置闭式引流后漏气情况十分明显,数小时后仍有大量气体外逸,x线片见肺膨胀不佳,应怀疑有支气管破裂的可能,需作进一步处理。

  4.安慰病人,解除紧张恐惧心理,必要时给镇静剂。

  5.病人采取半卧位,保持大便通畅,以免解便时过度用力。绝对卧床休息。24 h内避免过度用力屏气及上肢伸展活动,以使裂口自行闭合。给镇咳药,防止咳嗽引起气管内压增高使裂口加大。

  6.保持呼吸道通畅,有痰者给以吸痰,有呼吸困难者,给以氧气吸入。

  7.采取各种措施减轻病人疼痛,如包扎伤口、固定骨折、病人咳嗽时,可用双手按压固定骨折部位。给有效止痛剂,必要时行局部封闭。

  二、出院指导

  1.慎起居,防感冒

  2.忌烟酒及刺激性食物。

  3.加强肺功能锻炼。

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