氢化可的松作用与用途:
皮质类固醇作用于受体蛋白,形成类固醇-受体复合物,使受体本身发生构形改变,然后进入细胞核而与染色体结合,调节特异性基因的转录;促进蛋白质分解,增强糖原合成酶,从而促进肝糖原沉积,可提高胰岛血糖素水平,升高血糖浓度。
副作用:
可出现失眠、欣快感、精神失常、高血压、水肿、低血钾性碱中毒、糖耐量低减、生长障碍、肌软弱、肌委缩、骨质疏松、消化性溃疡、股骨头无菌性坏死、创口愈合不良、易于感染、库欣体型等。
用量:
替代治疗:成人每日20-30mg,分2次口服;药理治疗:开始60-240mg,分3次口服。维持量每日20-40mg,分2次口服。皮质醇悬剂可供肌注,一日50-100mg,分2次注射。皮质醇琥珀酸钠注射剂供静脉注射,一日3次,每次100mg.小儿剂量为每日4mg/kg。
配伍禁忌:
忌用于糖尿病、高血压、精神病、肾功能减退、溃疡病活动期,及有病毒感染者。不宜与阿斯匹林合用,以防消化道出血。