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执业医师辅导精华内科学——超声心动图检查(8)

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  限制型心肌病

  心肌纤维化,增厚和变硬的心内膜或心肌使心室舒张时不能有效地扩张,收缩时心肌的运动幅度又受限制。

  超声心动图特征:

  室间隔及心室壁对称性增厚搏动幅度降低,心内腔、乳头肌和腱索回声增粗,有的心室腔变小,心排血量降低。

  扩张型心肌病是最常见的一型,其主要病生理改变是心脏扩大,心室容积增大,心肌变薄,心脏重量增加,50%有附壁血栓。乳头肌功能普遍减退。

  M型显示特征:

  左心室扩张明显,室间隔及左室后壁博幅降低。

  二尖瓣前叶曲线呈低短的低双峰曲线。

  主动脉瓣开放幅度减小,射血时间缩短。

  左室收缩功能降低。

  2DE型显示特征:

  左心室呈球形增大。

  左心室腔收缩与舒张相差无几,变化很小。

  室间隔向右膨出。

  二尖瓣短轴观,可见大小腔小瓣口特征。

  CDFI显示特征:

  心房内血流显色暗淡或不显色,只在房室瓣环处出现局部显色。

  通过主动脉瓣口的血流显示为均匀的色彩,且血流显色时间短。

  心房内出现返流束,合并肺动脉高压时,右室流出道内可出现红色的肺动脉瓣返流束。

 

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