心内手术的基础
1.体外循环：是将回心的静脉血从上、下腔静脉或右心房引出体外，在人工心肺机内进行氧合和排出二氧化碳，再由血泵输回体内动脉。在心肺转流下，可阻断心脏血流，进行心内直视手术操作。
2.人工心肺机的主要部件：
（1）血泵（人工心）：用以代替心脏的排血功能，驱动氧合器内的氧合血输回体内动脉进行循环。
（2）氧合器（人工肺）：用以代替肺的呼吸功能，氧合静脉血，排出二氧化碳。
（3）变温器：用以降低或升高血液的温度。
（4）过滤器：用以过滤血中的血小板、纤维素等碎屑。
3.体外循环多与低温结合在心内手术中的应用：即在开始转流时并行血液降温（30-25℃），以降低代谢，减少转流量、左心回血量和心肌细胞的损伤，待心内手术即将结束时，再将血液温度回升至常温。
4.体外循环后的生理变化：
（1）代谢改变：以代谢性酸中毒较多见，与组织灌注不良有关。
（2）电介质失衡：突出的是 低血钾，与术前服用利尿剂和转流中尿量过多有关。
（3）血液改变：最明显的是红细胞破坏和凝血机制异常。
（4）肾、肺等器官的功能减退。
