24.如何在现场处理离断肢体？

　　伤员断离的肢体应用无菌包或干净布包好，外套塑料袋，周围置冰块低温保存，以减慢组织的变性和防止细菌孳生繁殖，冷藏时防止冰水侵入断离创面或血管腔内，切忌将断离肢体浸泡在任何液体中。断肢应随同伤员送往医院，以备再植手术。

　　25.如何在现场抗休克？

　　现场抗休克的主要措施为迅速的临时止血，输液扩容和应用抗休克裤。转送医院途中需实施抗休克治疗。

　　26.现场观察包括哪些内容？

　　现场观察的目的是了解伤因、暴力情况、受伤的详细时间、受伤时体位、神志、出血量等，以便向接收救治人员提供伤情记录，帮助伤情判断以指导治疗。

　　27.转送途中的护理有哪些要求？

　　（1）运送条件要求：力求快速，尽量缩短途中时间，做好途中救护的抢救器材、药品、物品准备，保证途中抢救工作不中断。

　　（2）伤员体位：应根据不同的伤情选择伤员在转送途中的体位。

　　（3）搬运方法：疑有脊椎损伤的伤员，应3～4人一起搬动，保持头部、躯干成直线位置，以防造成继发性脊髓损伤，尤其是颈椎伤可造成突然死亡。

　　（4）转送过程中应注意：担架运送时，伤员头部在后，下肢在前，以便观察伤员面色、表情、呼吸等病情变化；飞机转运时，体位应横放，以防飞机起落时头部缺血；车速不宜太快应减少颠簸。

　　（5）观察病情：注意伤员的神志、瞳孔光反射、生命体征的变化，面色、肢端循环、血压、脉搏，如发现变化应及时处理。并保持输液通畅，留置尿管观察尿量，评估休克状况。

　　28.复合伤的基本特点和类型？

　　人体同时或相继受到不同性质的两种以上致伤因素的作用而发生的损伤称为复合伤。复合伤可发生于战时或平时，如核爆炸、核事故引起的放射复合伤，火器伤、烧伤、创伤和冲击伤的复合伤。复合伤的基本特点：①常以一伤为主；②伤情可被掩盖；③多有复合效应。复合伤有多种类型，常见的有：放射复合伤、烧伤复合伤、化学复合伤。

　　29.什么是放射复合伤人体同时或相继遭受放射损伤和一种或几种非放射损伤（如烧伤、冲击伤等），称为放射复合伤。放射复合伤以放射损伤为主，常合并烧伤、创伤、冲击伤。

　　30.放射复合伤的临床特点是什么？

　　经常出现各伤之间的明显的相互作用加重，具体表现为整体损伤加重，休克加重，感染加重，造血损伤加重，创面、伤口愈合延迟。

　　31.放射复合伤的现场救护有哪些要求？

　　①迅速去除致伤因素；②清除口、鼻、耳道的粉尘和异物，保持呼吸道通畅；③戴口罩、围毛巾、扎好袖口裤脚；④对气胸、休克等进行急救处理；⑤迅速使伤员撤离现场，按轻重缓急转送伤员。

　　32.放射复合伤的急救护理要点有哪些？

　　现场救护，抗感染、抗休克、防治出血，早期抗辐射处理，创面、伤口处理。

　　33.放射复合伤的创面、伤口处理有哪些要求？

　　①对污染伤口，应用剪刀剪去周围毛发，以等渗盐水、1：5稀释的漂白粉液等（勿用乙醇）彻底清洗。清洗消毒时，应先覆盖伤口，避免冲洗液带放射性物质流人伤口。然后进行清创，清创后进行延期缝合。

　　②对放射复合烧伤的创面，原则是尽快地闭合烧伤创面。

　　③放射性损伤复合骨折者，处理原则上同单纯骨折，但固定时间较单纯骨折适当延长。