颅脑损伤病人常规护理

　　1.严密观察病人意识、瞳孔、生命体征及肢体活动变化，发现异常应及时报告医生。

　　2.合理放置体位，如无血容量不足，应取头高脚低位（床头抬高15°～30°），以利静脉回流，预防脑水肿；昏迷患者，应取侧卧位，便于呼吸道分泌物排出，颅内压低的病人应头低脚高（床尾抬高15°）。

　　3.保持呼吸道通畅，预防肺部并发症，气管切开后按气管切开术后常规护理。

　　4.发现颅内压增高祉象（剧烈头痛、喷射性呕吐，进行性意识障碍等）时，应立即报告医生、紧急处理。

　　5.高热时，应及时处理，尽量缩短高热的持续时间，可给予物理降温，必要时行人工冬眠低温疗法，注意防止冻伤。

　　6.做好五官护理。昏迷、禁食病人，每日口腔护理2次，防止口腔溃疡；对有脑脊液鼻漏和耳漏者，禁忌填塞鼻孔和耳道，可采取头高位或漏液侧侧卧位以免漏出的脑脊液逆流入颅内，造成颅内感染；对眼睑不能闭合的患者，应给予涂抗生素眼药膏，外敷凡士林纱布，以保护角膜。如有脑膨出可用消毒敷料制成棉圈，置于脑突出部周围，上面覆盖厚消毒敷料予以包扎或用消毒碗碟覆盖后包扎以保护脑组织。

　　7.尿潴留时给予及时导尿。

　　8.做好皮肤护理，防止发生褥疮。

　　9.烦躁、有精神神经症状者应采取防护措施，保证病人安全。

　　10.注意病人营养，保持大便通畅，防止便秘。一般伤后24h内禁食，昏进超过48～72h者，可给予鼻饲“三高”饮食。

　　11.康复期应及时鼓励病人进行康复训练，并辅以理疗，促进病人早日康复。