第一产程是指有规则的宫缩开始到宫口开全。初产妇约需11～12小时，经产妇约需6～8小时。
临床表现为：
①规律宫缩，产程开始时，子宫收缩力弱，持续时间较短（约30秒），间隔时间较长（约5～6分钟）。随着产程的进展，子宫收缩强度不断增加，持续时间不断延长（约40～50秒），间隔时间逐渐缩短（约2～3分钟），当宫口近开全时，宫缩持续时间可长达60秒，间歇时间仅2分钟。
②宫颈扩张，由于子宫收缩与缩复作用，子宫颈管逐渐缩复变薄直至展平，子宫颈口逐渐扩张从1cm开张到10cm为宫口开全。
③胎头下降：伴随着宫缩和宫颈扩张，胎先露逐渐下降。第一产程结束时，可降至坐骨棘平面下2～3cm，并完成了衔接、下降、俯屈、内旋转的过程。胎头下降的程度是决定能否经阴道分娩的重要指标。
④胎膜破裂，宫缩增强使羊膜腔的压力增高，增到一定程度时胎膜破裂称为破膜。破膜多在第一产程中自然发生。
