健康史
了解第一产程的临床经过及护理情况。
身心状况
躯体状况
待产妇的阴道分泌物增多,宫缩加强,持续时间在1分钟或以上,间隙期仅1~2分钟。此时胎头抵达盆底压迫肛提肌,待产妇于宫缩时不由自主地向下屏气用力,主动地增加腹压,使胎儿下降。随着产程的进展,相继出现“拨露”和“着冠”。同时待产妇体力消耗很大,表现为大汗淋漓,四肢随意活动。正常情况下,此时的会阴膨隆、变薄。如果会阴过紧或胎儿过大估计分娩时会阴撕裂不可避免或母儿有病理情况需结束分娩者,应行会阴切开术。
心理状况
待产妇的恐惧,急燥情绪加剧,表现为烦燥不安。有的产妇怀疑自己的分娩能力,一旦胎儿娩出,表现为先兴奋后安静。