20.什么是癔症性昏睡？

　　属神经官能症的一种，多因精神因素而诱发，经暗示治疗可恢复。常见于青年女性。表现为卧床不语、双目紧闭，对针刺无反应，但翻开其眼睑可见眼球转动，瞳孔等大，对光反射存在，腱反射正常。生命体征平稳。可持续数小时或数日，恢复后清醒如常。

　　21.什么是木僵状态？

　　见于精神分裂症等重型精神病的木僵病人，表现为不动不语，不进饮食，对外界刺激无反应，甚至可出现瞳孔改变、尿潴留等自主神经功能失调症状。检查有蜡样屈曲和违拗等症候。极似昏迷而无意识障碍。脱离木僵后，病人能回忆木僵时期所受的环境刺激。

　　22.什么是闭锁综合征？

　　此为脑桥腹侧病变累及皮质脊髓束所致。病人四肢瘫痪，不能张口、不能言语、眼球不能向两侧转动；但意识尚清，能理解问话，有思维活动，可用睁闭眼和眼球上下转动表达其意愿。

　　23.昏迷病人的救护原则是什么？

　　迅速采取措施，积极挽救生命，尽快病因治疗。

　　24.对昏迷病人应如何密切观察病情变化？

　　根据病人病情严重程度，确定意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、及血压的观察测定时间，昏迷初期病情严重者测量时间每15～30分钟一次；病情较轻者可0.5～1小时测一次。病情稳定者可逐渐增加观察间隔时间，如每4小时一次。测定结果应及时准确记录，并注意观察昏迷和清醒的时间。观察中应密切注意GCS指数变化，如发现指数迅速下降，则提示有中枢神经系统继发性损害的可能。如发生脑肿胀、脑水肿、出血及脑缺血等，必须及时报告医生，迅速进行救治。

　　25.治疗昏迷病人的急救措施有哪些？

　　密切观察病人病情变化，保持呼吸道通畅，维持水、电解质及酸碱平衡，对症处理，病因治疗，预防并发症。

　　26.对昏迷病人预防并发症，应采取哪些措施？

　　⑴口腔护理坚持做好每日三次口腔护理，病人意识不清，操作采用弯血管钳夹住无菌棉球蘸取适当溶液后进行擦洗。注意观察口腔有无真菌感染、粘膜溃疡及腮腺炎等并发症，须及时给予针对性治疗。

　　⑵防止坠积性肺炎在呼吸道充分湿化的基础上，定时翻身、叩背，及时吸除痰液，防止呼吸道分泌物或呕吐物吸人气道。定期更换吸氧导管，以保持清洁和通畅。

　　⑶预防褥疮定时翻身，每2小时一次，必要时30分钟一次。给予局部皮肤组织按摩。保持病人皮肤和床单的清洁干燥。每日用温水清洁皮肤一次。床铺也应保持清洁、干燥、平整、无渣屑。注意对骨髓突起部位给以气圈或海绵衬垫。对受压处可蘸少许50％乙醇给以按摩，每次3～5分钟，以改善局部血液循环。

　　⑷留置尿管的护理为防止泌尿道感染，应保持尿管通畅，避免尿管扭曲受压，引流管应保持向下，并给予足够饮水量（病情不允许者除外）。每天为病人清洁插管局部和尿道口，观察引流出的尿液的质和量，发现感染征象应及时报告。