28. 休克病人转运与途中监护需注意哪些问题？

　　①转运途中要给予持续的心电监护和氧疗，每5～10分钟测血压、脉搏一次，并做好记录。

　　②保证持续的扩容治疗和使用升压药物。

　　③转运时，不要给病人任何饮料或食物，如病人口唇干燥，可用湿纱布湿润；如病人张口呼吸，将纱布打开盖在口腔上，并应使用面罩吸氧。

　　④将病人送至医院，对已用急救措施与用药应对值班人员交待清楚，以利于病情的掌握和继续治疗。

　　29. 休克病人的临床护理包括那些？

　　判断休克的前期、加重期、好转期；迅速去除病因，积极采取相应措施；输液的合理安排；仔细观察病情变化；应用血管活性药物；预防肺部感染；心理护理。

　　30. 简述治疗休克时应用血管活性药物的护理。

　　①开始用升压药或更换升压药时血压常不稳定，应每5～10分钟测量血压1次。根据血压的高低适当调节药物浓度。对升压药较敏感的病人，收缩压可由测不到而突然升高甚至可达26.7kpa（200mmHg）。在病人感到头痛、头晕、烦躁不安时应立即停药，并向医生汇报。用升压药必须从最低浓度慢速开始，每5分钟测血压1次，待血压平稳及全身情况改善后，改为15～30分钟1次，并按药物浓度及剂量计算滴数。

　　②静脉滴注升压药时，切忌使药物外渗，以免导致局部组织坏死。

　　③长期输液的病人，应每24小时更换一次输液管，并注意保护血管。选择血管时易先难后易，先下后上。输液肢体宜适当制动，但必须松紧合适，以免回流不畅。

　　31. 简述治疗休克时应做哪些心理护理？

　　（1）护士应积极主动配合医疗，认真、准确无误地执行医嘱。

　　（2）医护人员保持镇静，忙而不乱，快而有序地进行抢救工作，以稳定病人和家属的情绪，并取得他的信赖感和主动配合。

　　（3）待病情稳定后，及时做好安慰和解释工作，指导病人如何配合治疗及护理，调动其主观能动性，树立战胜疾病的信心。

　　（4）保持安静、整洁舒适的环境，减少噪声保证病人休息。

　　（5）做好家属工作。应将病人病情的危险性和治疗、护理方案及期望治疗前途告诉他们，在让他们心中有数的同时，协助医护人员做好病人的心理支持，以利于早日康复。