护理问题:有肩关节强直的可能。
1.相关因素
①受外固定限制;
②活动不及时;
③怕痛不主动活动。
2.护理措施
(1)向病人解释功能锻炼的目的是促进气血运行,防止患肢肿胀,避免肩关节僵硬,以取得病人配合。
(2)正确适时指导病人功能锻炼。
1)骨折早期 整复固定1~2周。可以练习手部及腕、肘关节的各种活动。如“抓空增力”、“左右侧屈”、“掌屈背伸”、“托手屈肘”、“肘部伸屈”。
2)骨折中期 整复固定2~3周。做肩部后伸活动(左“8”字绷带固定或三角巾固定下),如“屈肘耸肩”、“外展指路”、“后伸探背”、“弯腰划圈”等。
3)骨折后期 整复固定3~4周。可逐渐做肩关节的各种活动。重点是外展和旋转活动。如“外展指路”、“弯腰划圆”、“上肢回旋”等。