脑水肿的急救措施
1、诊断要点
(1)头痛、呕吐。
(2)表情淡漠,耳鸣、眩晕、记忆力减退,痴呆,嗜睡,惊劂或强直。
(3)严重者血压升高,心率缓慢,脉洪大,呼吸慢而深。
(4)瞳孔改变。
2、抢救纲要
(1)采用高渗或非高渗性脱水剂,迅速降低颅内压。
(2)立即头部降温或低温疗法。
(3)肾上腺皮质激素静注。
(4)保持液体出入的轻度负平衡,重视胶体溶液及钾盐的补充。
(5)酌情给予足量强心甙,巴比妥酸盐。
(6)必要时用过度换气疗法或外科减压术。
(7)积极处理原发病。
3、急救措施
(1)用20%甘露醇溶液1-2克/公斤体重/次,快速静注,15-30分钟滴完。
(2)50%甘油盐水2-3毫升/公斤体重/次,肛管直肠注入或以120滴/分速度给予每8小时1次。
(3)50%葡萄糖溶液60-100毫升静注。
(4)速尿40-60毫克,稀释或不稀释直接静注。
(5)25%白蛋白40-100静注1-2次/日。
(6)冻干血浆50-100克加生理盐水100-200毫升后深化,静滴1-2次/日。
(7)地塞米松20-40毫克/日,分四次肌注或静注。