面瘫是以口眼歪斜为主要表现的疾病。本病发病迅速，为单纯性的一侧面颊肌肉弛缓，无半身不遂、神志不清等症状。相当于现代医学的周围性面神经炎。

　　病因病机

　　本病多由经络空虚，风寒或风热之邪乘虚侵袭阳明、少阳经络，以致经气阻滞，经筋失养，筋肉纵缓不收而发病。

　　辨证治疗

　　症状和体征：起病突然，多在睡眠醒来后，发现一侧面部板滞、麻木瘫痪，不能做皱额、皱眉、露齿、鼓颊等动作；口角歪斜，漱口漏水，进餐时食物常常停滞于病侧齿颊之间；病侧额纹、鼻唇沟消失，眼睑闭合不全，迎风流泪。部分患者初起有耳后、耳下及面部疼痛，还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失、听觉过敏等症。病程延久，部分患者口角歪病侧，名为“倒错”现象。

　　风寒证多有面部受凉因素，如迎风睡眠、电风扇对着一侧吹风过久等。一般无外感表证。风热症往往继发于感冒发热、中耳炎、牙龈肿痛之后，伴有耳内、乳突轻微作痛。

　　症候分析：面颊部为阳明、少阳经筋所布，风寒、风热之邪侵袭阳明经络，导致经气失和，经筋失养，纵缓不收。风行善行数变故起病突然，出现面颊瘫痪不能自主的表现。正如《金贵要略。中风历节》篇所云：“贼邪不泄，或左或右；邪气反缓，正气即急，正气引邪，涡僻不遂”而发面瘫。足少阳胆经分支从耳后入耳中，若热邪淤滞少阳，可出现耳后疱疹、耳痛、听觉及味觉的改变。本病迁延不愈，邪郁化热，伤津灼阴，阴血不足，虚风内动，故见筋惕肉损、瘫痪肌痉挛，口角歪向病侧

　　治法：活血、通络、去风。

　　处方：翳风、地仓、颊车、合谷、太冲、风池。

　　随证加减：鼻唇沟变浅，加迎香、禾了、。鼻唇沟歪斜着，加水沟。目不能合者加阳白、攒竹、申脉。

　　刺灸方法初期用泻法；后期针用补法，加灸。

　　方义：风池、翳风可疏散风邪，翳风又可祛风止痛，适于初病耳后疼痛。颊车、地仓平刺透穴以疏通面部气血。合谷、太冲祛风通络，善治头面诸疾。