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执业医师辅导精华妇产科——分娩术式(七)

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  宫腔灌注术

  宫腔内灌注是用于产前产时改善胎儿状况的一种方法。通过导管灌注生理盐水纠正胎心可变异减速,稀释粘稠胎粪,改善宫内环境及脐动静脉血气状态,降低剖宫产率及阴道手术产率,也可将抗生素注入感染或胎膜早破的宫腔及经腹宫腔内灌注用于提高羊水过少时超声波的分辨率。

  「灌注方法及适应征」

  1、产前宫腔内灌注:经腹进行。诊断性灌注用于改善羊水过少时的超声波影响,提高胎儿结构清晰度;治疗性灌注用于妊娠中期严重羊水过少,防止胎肺发育不全;经腹的灌注可用于延长发育迟缓胎儿的孕龄、纠正羊水过少和脐带受压。

  2、产时宫腔内灌注:经宫颈进行。在产程中应用可以预防和治疗羊水过少脐带受压引起的胎心率减速;稀释胎粪,减少胎粪吸入综合征的发生率;胎膜早破者通过补充羊水并注入抗生素可以有效的治疗绒毛膜羊膜炎,降低早产及宫内感染的危险性。

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