药理：

　　1.药动学哌嗪具有麻痹蛔虫肌肉的作用，使之由其寄生部位脱开，随肠蠕动而排出。其作用机制可能为阻断乙酰胆碱对蛔虫肌肉的兴奋作用，或改变虫体肌肉细胞膜对离子的通透性，影响自发冲动的传播，亦可抑制琥珀酸盐的产生，减少能量的供应，从而阻断神经肌肉接头处，使冲动不能下达。若将蛔虫移至不含药物的培养基内孵育，又可恢复其原状。本品对蛔虫蚴虫无作用，对哺乳类动物的肌肉作用亦很微弱。其对蛲虫的作用机制尚不太明确。

　　药动学

　　口服后易从胃肠道吸收，在体内部分被代谢，余经肾脏排出，24小时近乎完全，但个体排泄率差异很大。

　　适应症：

　　用于蛔虫和蛲虫感染。

　　用法用量：

　　1.驱蛔虫口服，成人常用量为3-3.5g（或糖浆剂19—22ml），睡前一次服，连服2日。小儿每次按体重0.15g/kg（或糖浆剂0.6一1ml/kg），一日量不超过3g（糖浆剂不超过19ml），连服2日。

　　2.驱蛲虫口服，成人常用量为2—2.5g（或糖浆剂12一15ml），分2次服，连服7一10日。小儿每日按体重60mg/kg（或糖浆剂0.3—0.4ml/kg），分2次服，一日量不超过2g（糖浆剂不超过125ml），连服7一10日。

　　[制剂与规格]枸橼酸哌嗪片（1）0.25g（2）0.5g

　　枸橼酸哌嗪糖浆16％

　　（1）。枸橼酸哌嗪：驱蛔，口服，成人一日3-3.5g，最大剂量4g；儿童每日100-15-mg/kg，不超过3g，睡前顿服或分1-2次服用，连服2日。驱蛲，成人一次1-1.2g，一日2次，连服7-10日；儿童一日60mg/kg，日总量不超过2g.早晚分服，连服7-10日。（2）。磷酸哌嗪：驱蛔，成人一日2.5-3g，睡前一次服，连服2日；小儿每日80-130mg/kg，每日最大2.5g，连服2日。驱蛲，成人一次0.8-1g，每日1-2次，连服7-10日；小儿每日50mg/kg，分2次服，一日量不超过2g，连服7-10日。医学教育网搜集整理

　　禁用慎用：

　　肝肾功能不良，神经系统疾患及有癫痫史者禁用。妊娠初期用可致畸，孕妇禁用。6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏者禁用。

　　给药说明：

　　（1）本品对人类（特别是儿童）具潜在的神经肌肉毒性，应避免长期或过量使用。

　　（2）营养不良或贫血者应先予纠正。

　　（3）无需禁食、无需导泻。

　　不良反应：

　　毒性低，副作用较轻，偶可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、感觉异常、荨麻疹等，停药后很快消失。过敏者可发生流泪、流涕、咳嗽、眩晕、嗜睡、哮喘等。严重反应多与用药过量（日剂量超过6g）或排泄障碍有关，可发生眼球震颤、共济失调、乏力、遗忘、肌阵挛性收缩、舞蹈样运动或锥体外系综合征、抽搐、反射消失等；偶可见病毒性肝炎样表现、瞳孔缩小、调节障碍、麻痹性斜视等。白内障形成、溶血性贫血（见于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者）等较罕见。

　　少数病人可出现头晕，头痛，失眠，恶心，呕吐，荨麻疹，乏力，胃肠功能紊乱，共济失调等。

　　神经毒性作用是罕见的。过敏反应为湿疹样皮肤反应、流泪、流涕、咳嗽及支气管痉挛，有发生荨麻疹或皮肤脓疱。

　　[心血管系统]有发生心脏传导紊乱者。

　　[呼吸系统]可出现呼吸道过敏反应。

　　[神经系统]少数患者发生头晕、失眠，较严重的神经反应是不常见的，可发生于儿童、患有神经或肾脏病患者或过量时，可出现共济失调、手脚不灵活、肌挛缩、眼球震颤或促进癫痫小发作，也见有舞蹈动作及脑电图显示节律失常伴有显著的慢波。有报告此药使癫痫小发作患者的病情加重。

　　[消化系统]有时发生恶心、呕吐、腹痛及腹泻。1例服此药发生中毒性肝炎及剥脱性皮炎。另有报告发生颇似病毒性肝炎，在第二次服此药时又出现。

　　[造血系统]1例服此药引起类白血病。1例6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏者，因为用此药及番泻叶发生溶血性贫血，它们的相互关系尚未定。

　　[特殊感官]有时出现视物调节障碍，有报告少数患者发生白内障。

　　[皮肤]可出现红斑及罕见的过敏反应。

　　相互作用：

　　（1）本品与氯丙嗪同用有可能引起抽搐，故应避免合用。

　　（2）与噻嘧啶合用有拮抗作用。

　　（3）动物口服哌嗪和亚硝酸盐后，在胃中哌嗪可转变为亚硝基化合物，形成N，N-二硝基哌嗪或N-单硝基哌嗪，二者均为动物的致癌物质。给予健康不吸烟的男性空腹口服哌嗪糖浆（含480mg）后，其胃液中亦可测得相当数量的N-单硝基哌嗪，并可由尿中排出，但未发现过N，N-二硝基哌嗪。

　　此药大剂量可加强氯丙嗪的作用。它可拮抗噻嘧啶的驱虫作用。