药理:
是一种新型的含巯基的血管紧张素转换酶抑制药,其作用为:①抑制血管紧张素转换酶,使血管紧张素Ⅱ生成减少,发挥扩血管作用。②通过血管紧张素Ⅱ生成减少,使醛固酮分泌减少,水钠潴留减少。本品对心脏的血流动力学能发挥有利的作用,使收缩压、舒张压、平均动脉压下降,总外周血管阻力下降,心率、心输出量略有增加,左室舒张末期压和肺毛细血管楔嵌压下降。
药动学
口服吸收好,吸收不受食物影响,生物利用度为78%。本品在体内水解成活性代谢产物,该代谢产物分子量大,脂溶性强。口服后1h药物血浆浓度达峰值,88%药物与血浆蛋白相结合,分布容积为卡托普利的2倍。半减期为5.5h,药物作用可持续24h.健康人口服本品后65%药物经尿排出(其中17%为原形),35%经肠道排泄,如肾功能不全时,经肠道排出增加。
适应症:
1.高血压:对各型高血压均有效,可作为首选降压药,也可用于其他降压药物治疗疗效不佳时,并可减轻高血压性心脏病左室肥厚的程度。
2.心肌缺血:既可降低心肌氧耗,又可增加心肌氧供,可减轻心绞痛发作的频度和程度,减少硝酸甘油用量,改善运动耐量。本品特别适用于伴有高血压的心绞痛患者。
3.心力衰竭:可发挥扩血管和减轻水钠潴留作用,改善心功能,在治疗心力衰竭中可作为首选药物。
用法用量:
口服,每次2.5~5mg,每日2次。 医学教育网搜集整理
不要与保钾利尿药合用,长期应用时要防止高血钾。
与其他血管扩张药合用时要防止低血钾。
[剂型与规格]片剂:2.5mg/片。
禁用慎用:
肾功能不全时适当减量,严重肾功能不全时慎用。
给药说明:
不要与保钾利尿药合用,长期应用时要防止高血钾。
与其他血管扩张药合用时要防止低血钾。
不良反应:
轻微,偶见腹胀、恶心、消化不良、咳嗽、高血钾、低血压、肾功能损害、皮疹、味觉改变,一般不影响继续用药。
相互作用:
治疗高血压时可与氢氯噻嗪、呋塞米等合用。治疗心力衰竭时可与洋地黄制剂合用,有协同作用而提高疗效。不要与保钾利尿药合用,与其他血管扩张药合用时要防止低血钾。