足球踝又称踝关节撞击综合症，是一种踝部的慢性创伤性骨关节病，多见于足球运动员，病因为踝关节过度跖屈背伸及内外翻损伤韧带、关节囊滑膜、软骨及骨导致踝部疼痛，以下蹲、跑跳明显，严重者平地步行时也疼痛，踝屈伸活动受到一定限制，踝前有压痛，可触到骨性肿块。

　　1.资料与方法

　　1.1　一般资料　本组62例，男性43例，女性19例；年龄最小18岁，最大65岁；病程最短2小时，最长20年；单踝疼痛57例（左踝12例，右踝45例）；双踝疼痛5例。62例67踝均经X线摄片检查：距骨颈上方及胫骨下端前后缘骨质均有密度增高改变，严重者可见骨质增生和或胫骨下端前缘变大。关节内有游离体者不在此组治疗范围。

　　1.2　治疗方法　①内服独活寄生汤加减，处方：独活、寄生、杜仲、牛膝、秦艽各15克，茯苓、防风、川芎、当归、白芍、地黄、肉桂各12克，党参20克，细辛、甘草各6克；若瘀滞疼痛较甚者，可酌加制川乌、地鳖虫、骨碎补、地龙、红花、苏木；寒邪偏重者，可加附子；湿邪偏重者，可加防已；若正虚不甚者，可减地黄、党参等。水煎服，一日一剂。②对瘀滞肿痛较甚者，先外用七厘活血散（本院制剂，资药剂200086号），主要组成：川乌、草乌、三七、血竭、乳香、没药、红花等20余味共粉碎为末，30克/袋，每次1～2袋，开水调敷患踝，隔日一次至肿消，继用熏洗祛风通络散，对劳损寒湿偏胜者，直接外用熏洗祛风通络散（本院制剂，资药剂20050183号），主要组成：秦艽、寄生、独活、细辛、葛根、木瓜、桂枝、五加皮、千年健、苍术、黄柏、伸筋草等共为末，装布袋内，150克/袋，熏洗患踝，一次一袋，一日1~2次。③注意事项：足部有炎症或皮肤破溃者禁外用，敷药有一例过敏者停用。医学教育网搜集整理

　　2.疗效观察

　　2.1　疗效标准治愈：踝部疼痛消失，功能正常，站立、行走、跑跳自如，随访一年无复发。好转：平素踝部疼痛消失，功能正常，但站立、行走、跑跳时间较长后有酸痛不适，能忍受，重复上述治疗后症状消失。无效：踝部疼痛，功能障碍治疗前后无明显变化。

　　2.2　治疗结果　本组病例外用内服上列方药最少2剂，最多20剂；用药时间最短3天，最长20天。结果：治愈43例，好转15例，无效4例。总有效率93.5％。

　　3.讨论 足球踝不仅常见于足球运动者，舞蹈、体操、滑轮运动者中也不少见，部份好穿高跟鞋的女性也有发生，其往往在慢性积累性损伤基础上受寒凉或轻微外伤发病，属中医学“痹证”范畴，《素问。宣明五气篇》说：“久立伤骨，久行伤筋”。说明踝部过度活动可损伤气血筋骨，发生疼痛。足踝是人体负重的重要部位，站立、行走、跑跳都有赖踝部的屈伸活动。长期过度的屈伸活动，踝部筋骨肌肉必然受到过度牵拉，导致局部充血、组织增生变性失养，腠理空疏，寒湿侵袭，痹阻经络，出现疼痛及功能失用等。X线片显示有的还有骨质增生，但其基本病因仍是劳损寒湿所致。可见，劳损踝部气血筋骨，是疼痛发病的内因，寒湿或外力是诱因。故本法采用内服独活寄生汤并随证加减以祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血等，同时外用药物化瘀通络，尤其是外用熏洗，借助热力，温通气血，解除关节拘挛，可使患踝疼痛尽快消失，功能恢复。

　　综上所述，辩证应用中药治疗足球踝起效迅速，标本兼治，疗效满意。