理化特性：

　　本品为片，（由企业视具体情况申报）

　　药理作用：

　　本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。本品还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管。对心力衰竭患者，本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力，改善心排出量及运动耐受时间。

　　『药代动力学』

　　本品口服后吸收迅速，吸收率在75%以上。口服后15分钟起效，1-1.5小时达血药峰浓度。持续6-12小时。血循环中本品的25%-30%与蛋白结合。半衰期短于3小时，肾功能损害时会产生药物潴溜。降压作用为进行性，约数周达最大治疗作用。在肝内代谢为二硫化物等。本品经肾脏排泄，约40%-50%以原形排出，其余为代谢物，可在血液透析时被清除。本品不能通过血脑屏障。

　　适应症：

　　1.用于治疗高血压，可单独应用或与其他降压药合用。

　　2.用于治疗心力衰竭，可单独应用或与强心利尿药合用。

　　用法用量：

　　视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用，给药剂量须遵循个体化原则，按疗效而予以调整。

　　1.成人常用量：

　　高血压。由厂家提供。

　　心力衰竭。由厂家提供。

　　2.小儿常用量：降压与治疗心力衰竭。由产家提供。

　　注意事项：

　　1.胃中食物可使本品吸收减少30-40%，故宜在餐前1小时服药。

　　2.本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现，偶有血清肝脏酶增高；可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。

　　3.下列情况慎用本品：

　　自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。

　　骨髓抑制。

　　脑动脉或冠壮动脉供血不足，可因血压降低而缺血加剧。

　　血钾过高。  医学教育网搜集整理

　　肾功能障碍而致血钾增高，白细胞及粒细胞减少，并使本品潴留。

　　主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少。

　　严格饮食限制钠盐或进行透析者，此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。

　　4.用本品期间随访检查：

　　白细胞计数及分类计数，最初3个月每2周一次，此后定期检查，有感染迹象时随即检查。

　　尿蛋白检查每月一次。

　　5.肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数，缓慢递增；若须同时用利尿药，建议用呋塞米而不用噻嗪类，血尿素氮和肌酐增高时，将本品减量或同时停用利尿剂。若血肌酐在3ml/dl以上者，不能应用本品。

　　6.用本品时蛋白尿若渐增多，暂停本品或减少用量。

　　7.用本品时若白细胞计数过低，暂停用本品，可以恢复。

　　8.用本品时出现血管神经水肿，应停用本品，迅速皮下注射1：1000肾上腺素0.3～0.5ml.

　　『禁忌症』

　　对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。

　　『儿童用药』

　　曾有报告本品在婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐，故应用本品仅限于其他降压治疗无效者。

　　『妊娠及哺乳期妇女用药』

　　1.本品能通过胎盘。孕妇吸收ACEI可影响胎儿发育。孕妇禁用。

　　2.本品可排入乳汁，其浓度约为母体血药浓度的1%，故授乳妇女应用必须权衡利弊。

　　『老年患者用药』

　　老年人对降压作用较敏感，应用本品须酌减剂量。

　　不良反应：

　　1.较常见的有：

　　皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗4周内，呈斑丘疹或寻麻疹，减量、停药或给抗组胺药后消失，7%-10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。

　　心悸，心动过速，胸痛。

　　咳嗽。

　　味觉迟钝。

　　2.较少见的有：

　　蛋白尿，常发生于治疗开始8个月内，其中1/4出现肾病综合症，但蛋白尿在6个月内渐减少，疗程不受影响。

　　眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起，尤其在缺钠或血容量不足时。

　　血管性水肿，见于面部及手脚。

　　心率快而不齐。

　　面部潮红或苍白。

　　3.少见的有：白细胞与粒细胞减少，有发热、寒战，白细胞减少与剂量相关，治疗开始后3-12周出现，以10-30天最显著，停药后持续2周。

　　过量处理：

　　逾量可致低血压，应立即停药，并扩容以纠正，在成人还可用血液透析清除。

　　相互作用：

　　与利尿药同用使降压作用增高，但应避免引起严重低血压，故原用利尿药者宜停药或减量。本品开始用小剂量，逐渐调整剂量。

　　1.与其他扩血管药同用可能致低血压，如拟合用，应从小剂量开始。

　　2.与潴钾药物如螺内酯、氨苯喋啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。

　　3.与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用，将使本品降压作用减弱。

　　4.与其他降压药合用，降压作用加强；与引起肾素释出或影响交感活性的药物呈相加作用；与b阻滞剂呈小于相加的作用。

　　储藏：

　　遮光、密封、在30℃以下干燥处保存。