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糖尿病的诊断与治疗

  在临床实践中,当出现如下典型症状时,将有助于糖尿病的诊断:烦渴、多尿(排尿频率及排尿量增加)、饥饿、疲乏、体重减轻、伤口不易愈合、视力下降、经常发生感染,特别是霉菌感染。但是,事实上,糖尿病发病时症状多不典型,有些患者得病许多年都未发觉自己已患了糖尿病,因此这就需要通过测定血液中葡萄糖水平,以对糖尿病进行确诊。

  根据1997年美国糖尿病协会(ADA)对糖尿病的最新诊断标准,简单的讲,如果血糖升高达到下列两条标准中的任意一项时,即可诊断患有糖尿病:空腹血糖>7.0mmol/L或者餐后2小时血糖>11.1mmol/L糖耐量异常(IGT)和空腹葡萄糖受损(IFG)

  糖耐量异常(IGT)是指OGTT试验2小时后的血糖水平升高,超过正常的7.8mmol/L,但未达到11.1mmol/L的糖尿病诊断标准。这些患者称为葡萄糖耐量异常。

  空腹葡萄糖受损(IFG)相应的就是指空腹血糖升高,也未达到糖尿病的诊断标准,即空腹血糖在6.2-7.0之间。

  IGT和IFG可以说是一种正常人向糖尿病的过度状态,这部分人虽然现在还不是糖尿病,但是将来发生2型糖尿病危险性非常高,可以说是糖尿病的后备军。据有关研究报道,每年5-8%的IGT者将发作成为2型糖尿病。此外IGT者发生心血管病变,如心肌梗塞、心绞痛的危险性也大大提高。

  治疗:应中西医结合治疗,通过辨证分为上消、中消和下消。治疗原则以养阴生津润燥清热为主,结合润肺、清胃、滋肾等法。方剂有:消渴方、玉女煎、六味地黄汤等,另外注意控制饮食,增加有氧运动在糖尿病的治疗中占非常重要的地位。西医治疗应用降糖药物口服或胰岛素皮下注射。

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